中文名称 ：葡萄糖检测试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

葡萄糖是机体重要的组成成分、能量来源和代谢中间物。血糖浓度受神经系统和激素调节而保持相对稳定，当这些调节因素失去原有平衡时，则出现高血糖或低血糖。机体在一天中血糖波动很大，因此，一般采用空腹血糖。空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）是指在隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所测定的血糖值。当然，也可在任何时间采血测定血糖，此时称为随机血糖（random plasma glucose，RPG）。临床上除了检测血液葡萄糖外，还检测尿液和脑脊液中的葡萄糖。

①糖尿病：如1型、2型及其他类型糖尿病；②内分泌疾病：如巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等；③应激性高血糖：如颅脑损伤、颅内压增高、脑卒中、心肌梗死等；④药物影响：如噻嗪类利尿药、口服避孕药；⑤肝源性血糖升高：如严重的肝病变，导致肝脏功能障碍，使葡萄糖不能转化为肝糖原贮存而出现餐后高血糖；⑥胰腺病变：如胰腺炎、胰腺癌、胰外伤、胰大部分切除等；⑦其他病理性升高：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息、麻醉等；⑧生理性增高：如餐后1~2h、高糖饮食、情绪激动；⑨医源性因素，如大量服用激素等。

①胰岛素分泌过多：如胰岛β细胞增生或肿瘤、胰岛素瘤、口服降糖药等；②对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素等缺乏；③肝糖原贮存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病时；④其他：如长期营养不良、长时间不能进食的疾病、急性酒精中毒等；⑤生理性低血糖：如饥饿、剧烈运动等。

包括有①标本的采集：标本采集后应尽快完成血浆或血清的分离；一般推荐用血浆作为葡萄糖检测的标本，因为加入抗凝剂（如氟化钠-草酸盐等）有防止糖酵解和凝血发生的作用。必须用全血作为检测标本时，应尽快完成测定，否则应将其于4℃保存，因为全血标本放置1小时，在25℃其葡萄糖的值会降低0.44mmol/L；②标本来源：空腹血糖全血葡萄糖浓度比血浆葡萄糖的浓度低12%~15%，静脉血比末梢血高0.22mmol/L，比动脉血高0.56mmol/L；③年龄：健康成人空腹血浆葡萄糖为4.1~5.6mmol/L，而小孩为3.3~ 5.6mmol/L，足月新生儿为1.7~3.3mmol/L；④测定方法：目前临床上都是采用酶法来测定血糖，己糖激酶法比葡萄糖氧化酶法特异性更强，轻度溶血、脂血、黄疸、氟化钠、肝素、草酸盐等不干扰其测定。